Remboursement sécurité sociale consultation et spécialiste

Participation forfaitaire de 1 euro

Tous les montants remboursés indiqués tiennent compte de la participation forfaitaire de 1 euro retenue sur chaque consultation ou acte réalisé par un médecin, sauf pour les personnes de moins de 18 ans, les femmes enceintes à partir du sixième mois de grossesse jusqu’à douze jours après l’accouchement, les bénéficiaires de la C.M.U. complémentaire ou de l’Aide médicale de l’État.

Tarifs convention et taux remboursement médecin et spécialiste avec le parcours de soins coordonnés
Tarifs des consultations du médecin traitant : Le médecin traitant est le médecin que vous avez déclaré à l’Assurance Maladie en remplissant le formulaire « Déclaration du médecin traitant »

Médecin consultéTarifBase du
remboursement
Taux de
remboursement
Montant remboursé*
Généraliste
secteur 1
21 €21 €70 %13,70 €
Généraliste
secteur 2
honoraires
libres
21 €70 %13,70 €
Spécialiste
secteur 1
25 €25 €70 %16,50 €
Spécialiste
secteur 2
honoraires
libres
23 €70 %15,10 €
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue
secteur 1
37 €37 €70 %24,90 €
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue
secteur 2
honoraires
libres
34,30 €70 %23,01 €

Tarifs des consultations des médecins correspondants : Votre médecin traitant peut vous orienter vers un autre médecin , soit un médecin pour des soins réguliers (exemple : un cardiologue), soit un spécialiste pour un avis ponctuel.Ce dernier est alors appelé « médecin correspondant ».

Médecin consultéTarifBase du remboursementTaux de remboursementMontant remboursé*
Généraliste
– secteur 1
– ou secteur 2 avec option de coordination
24 €24 €70 %15,80 €
Généraliste
secteur 2
honoraires
libres
21 €70 %13,70 €
Spécialiste
– secteur 1
– ou secteur 2 avec option de coordination
28 €28 €70 %18,60 €
Spécialiste
secteur 2
honoraires
libres
23 €70 %15,10 €
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue
– secteur 1
– ou secteur 2 avec option de coordination
41 €41 €70 %27,70 €
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue
secteur 2
honoraires
libres
34,30 €70 %23,01 €
Cardiologue
– secteur 1
– ou secteur 2 avec option de coordination
49 €49 €70 %33,30 €
Cardiologue
secteur 2
honoraires
libres
45,73 €70 %31,01 €
Médecin consultéTarifBase du
remboursement
Taux de
remboursement
Montant remboursé*
Spécialiste
– secteur 1
– ou secteur 2 avec option de coordination
42 €42 €70 %28,40 €
Spécialiste
secteur 2
honoraires libres42 €70 %28,40 €
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue
– secteur 1
– ou secteur 2 avec option de coordination
52,50 €52,50 €70 %35,75 €
Psychiatre Neuropsychiatre Neurologue
secteur 2
honoraires libres52,50 €70 %35,75 €

Tarifs convention et taux remboursement médecin et spécialiste hors parcours de soins coordonnés

Médecin consultéTarifBase du
remboursement
Taux de
remboursement
Montant remboursé*
Généraliste
secteur 1
21 €21 €60 %11,60 €
Généraliste
secteur 2
honoraires libres21 €60 %11,60 €
Médecin consultéTarifBase du remboursementTaux du remboursementMontant remboursé*
Spécialiste
Secteur 1
33 €
(maximum)
25 €60 %14 €
Spécialiste
Secteur 2
honoraires libres23 €60 %12,80 €
Neurologue
Secteur 1
49 €
(maximum)
37 €60 %22,13 €
Neurologue
Secteur 2
honoraires libres34,30 €60 %20,51 €
Cardiologue
Secteur 1
58 €
(maximum)
45,73 €60 %28,51 €
Cardiologue
Secteur 2
honoraires libres45,73 €60 %28,51 €

Tarifs convention du médecin et spécialiste moins de 16 ans

 
Médecin consultéÂge de l’enfantTarifBase du remboursementTaux du remboursementMontant remboursé
Généraliste
secteur 1
moins de 2 ans26,00 €26,00 €70%18,20 €
Généraliste
secteur 1
de 2 à 6 ans24,00 €24,00 €70%16,80 €
Généraliste
secteur 1
de 6 à 16 ans21,00 €21,00 €70%14,70 €
Généraliste
secteur 2
moins de 2 anshonoraires libres26,00 €70%18,20 €
Généraliste
secteur 2
de 2 à 6 anshonoraires libres24,00 €70%16,80 €
Généraliste
secteur 2
de 6 à 16 anshonoraires libres21,00 €70%14,70 €
Médecin consultéÂge de l’enfantTarifBase du remboursementTaux du remboursementMontant remboursé
Pédiatre
secteur 1
moins de 2 ans31,00 €31,00 €70 %23,20 €
Pédiatre
secteur 1
de 2 à 16 ans28,00 €28,00 €70 %19,60 €
Pédiatre
secteur 2
moins de 2 anshonoraires libres28,00 €70 %21,10 €
Pédiatre
secteur 2
de 2 à 16 anshonoraires libres22,00 €70 %16,10 €
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